Проблемы больных с миопией
Вокруг миопии всегда существует в обществе масса предрассудков и ложных представлений о ней и ее причинах. Попробуем в них разобраться:
— Совершенно неправильно думать, что близорукость возникает из за плохой освещенности или чтения и письма с низко опущенной головой. Точно также не нужно думать, что миопию вызывают телевизионные программы или долгое сидение у компьтера.
— Не нужно рассчитывать, что миопия предохранит от развития старческой дальнозоркости. Это — не всегда и не совсем верно.
— Совершенно нелепо рассчитывать на то, что ношение плохо откорректированных очков, на несколько диоптрий меньше, чем требуется, поможет «активизировать» глаза и восстановить зрение.
— Не нужно думать, что контактные линзы останавливают развитие миопии.
— Ни методы народной, ни так называемой альтернативной медицины не спасают от миопии, как не делают этого и особые диеты.
Многие близорукие люди забывают о необходимости регулярного врачебного контроля, а многие об этом просто не знают. Многие думают, что преодолев подростковый возраст, о глазах больше нечего беспокоиться, а между тем и у взрослого человека по — прежнему остается риск развития прогрессирующей близорукости, быстро приводящий к высокой степени миопии и даже слепоте.
С течением времени прогрессирующая близорукость приводит к все большему снижению остороты зрения или даже - к частичной его потере. Это неимоверно усложняет жизнь и работу таких больных — чтение, письменные работы, работу с компьютером, просмотр телевизора, вождение автомобиля, а также ограничивает его независимость от помощи других людей и самообслуживание. У них происходит потеря способности к участию в социальной жизни и уверенности в себе, что ведет порою к полной инвалидизации.
Высокая степень миопии (более 6 диоптрий) развивается из за чрезмерного ратяжения и роста глазного яблока, что приводит к прогрессирующему истончению всех слоев глаза, из которых наиболее всего страдает сетчатки. У пациентов с высокой степенью миопии высока вероятность развития ее повреждений. Деформация глазного яблока может приводить к атрофии, разрывам или отслоению, кровотечениям, дегенерации сетчатки или ее центральной части — макулы. В периферической части сетчатки чаще происходят надрывы, а в ее центральной части, в макуле — в зоне диска зрительного нерва — атрофия.
Другим неприятным осложнением у пацинтов с высокой степенью миопии может быть неоваскулиризация сетчатки, которая характеризуется появлением неполноценных кровеносных сосудов в зоне макулы и серьезным нарушением центрального зрения из за этог — вплоть до развития слепоты и инвалидности. Проявляется это расстройтство ощущением искажения зрительных образов, как по форме так и по размеру, и существенным ограничением возможности больного видеть.
В офтальмологии существует опыт использования лекарственных препаратов, которые можно назвать антиангиогенными. Они блокируют рост аномальных сосудов в сетчатке. Они могут затормозить болезнь и предотвратить появление новых сосудов. Радикальное излечение дегенерации макулы с помощью фармакологических средств невозможно, но они позволяют существенно улучшить остроту зрения и замедлить ее потерю.
Наилучшим способом лечения неоваскуляризации сетчатки является фотодинамическая терапия, которая разрушает аномальные сосуды, а сетчатку оставляет неповрежденной. Она обладает хорошим эффектом, редуцируя потерю остроты зрения. Действие ее, к сожалению ограничено. Лишь очень небольшая часть больных после применения такой техники, сочетающей в себе достижения фармакологии и лазерной терапии, улучшает зрение на долгое время.
Очки, контатные линзы и хирургические операции по восстановлению остроты зрения во многом решают проблемы с миопией, но не никогда не могут обещать пациентам 100%−ную гарантию успеха и удобства в их применении. Даже несмотря на правильную коррекцию зрения врачи — специалисты в офтальмологии рекомендуют больным с близорукостью не упускать из виду регулярный контроль за здоровьем глаз, так как у них больше вероятность развития других глазных заболеваний — глаукомы, ранней катаракты, ретинопатий и др.
Дегенерация макулы связанная с возрастом – основная причина потери зрения у взрослых людей после 50 лет. Специалисты в офтальмологии в настоящее время исследуют способы использования стволовых клеток для терапии нейро — дегенеративных заболеваний сетчатки глаза.
Татьяна Васильева
