Публикации

Подписаться на эту рубрику по RSS

Статьи и интервью, опубликованные в научных журналах и СМИ, рассказывающие о свойствах, применении и эффективности препарата Миртикам

Как уберечь зрение, работая за компьютером?

Сухость, покраснение, воспаление, раздражение и усталость глаз, головные боли — все это является следствием постоянно возрастающих требований к зрению и влияния компьютера на здоровье глаз.

Окулисты свидетельствуют о растущем числе пациентов, ухудшение зрения у которых напрямую связано с работой на компьютере.

В этом разделе вы узнаете, как уменьшить негативное влияние компьютера на ваше здоровье при помощи несложных упражнений для глаз.

УГРОЗА ЗДОРОВЬЮ

Когда появляются первые проблемы с глазами, важно отнестись к ним серьезно, установить причины недомогания. Если их не устранить, проблем будет все больше и больше. Первые признаки чрезмерной нагрузки на глаза называются астенопическими осложнениями. К ним относятся сухость, воспаление, слезливость, повышенная чувствительность к свету, утомляемость, жжение и чувствительность к надавливанию. Боли в шее, плечах, спине, усталость и нервное истощение, если их вовремя не устранить, также могут привести к ослаблению зрения.

Однонаправленность зрения при работе за экраном монитора значительно ограничивает возможности восприятия. Кроме того, серьезная нагрузка на зрение приводит к снижению зрительной способности. Бессознательно закрепляются и развиваются зрительные навыки, которые во многих отношениях противоположны навыкам естественного зрения. Большинство служащих ощущают, что преимущественно сидячее положение во время работы сковывает их и противоречит нормальному человеческому стремлению двигаться.

Во время работы в сидячем положении рекомендуется время от времени вставать и ходить взад и вперед для профилактики заболеваний позвоночника, а для поддержки зрения необходимо часто переводить взгляд с одного предмета на другой или смотреть вдаль. В этом случае глаза всегда будут здоровыми и работоспособными, как и весь организм в целом.

Наши глаза устроены так, чтобы мы могли смотреть вдаль. Исторически этот тип зрения был необходим для ориентации в пространстве, поиска пищи и ремесленных работ. Кроме того, наши глаза постоянно находятся в движении — все время меняется аккомодация, то есть перенастройка зрения с ближнего расстояния на дальнее. Глаза приспосабливаются к постоянно изменяющейся яркости освещения. При работе за компьютером глаза подвергаются особенному напряжению, которое противоречит естественному зрению. Из-за того, что глаза в течение длительного времени смотрят в определенном направлении и на определенное расстояние, взгляд становится неподвижным. Естественное движение глаз сокращается, область зрения сужается. Можно возразить, что взгляд постоянно движется между клавиатурой, рукописью и экраном. Однако при этом речь идет о повторяющихся скачкообразных движениях, которые не соответствуют естественному зрению.

Люди, работающие за экраном монитора, пристально смотрят на двухмерную плоскость, тогда как обычное зрение трехмерно. Нужно добавить, что эта плоскость находится в вертикальном положении. Дополнительная нагрузка возникает из-за того, что зрение направлено на освещенную стеклянную поверхность экрана, прямо на источник света. Доказано, что во время работы за экраном монитора уменьшается мигание. При нормальном зрении глаза закрываются около 20—25 раз в минуту, при работе за монитором — только 1—2 раза в минуту. Сокращение миганий приводит потом к высыханию тонкого слезного слоя и за счет этого к снижению слезовыделения, вследствие чего возникает раздражение конъюнктивы, роговой оболочки глаза, появляются типичные глазные недуги: покраснение, сухость, зуд. Снижается само оптическое качество зрения, взгляд становится расплывчатым. За экраном монитора на зрение действуют и внешние факторы. Монитор окружен электромагнитным полем. Заряженные пылинки летают вокруг и оседают на роговице. Может произойти дальнейшее раздражение естественного слезного слоя на глазах за счет бумажной пыли, сухого воздуха в помещении или сигаретного дыма. Особенно тяжело это ощущают люди, которые носят контактные линзы: на поверхности линз образуется смесь жира и пыли. За счет этого также возникает сильное раздражение роговицы.

Влияние компьютера на зрение

Если вопрос о влиянии электромагнитных полей на здоровье еще спорный, то уж наверняка на зрение компьютер влияет отрицательно. В любом случае, когда дети или взрослые заняты работой, связанной с напряжением зрения, их глаза утомляются. Эта проблема хорошо знакома автолюбителю, долгое время находящемуся в пути, или любому читателю, часами не отрывающемуся от книги. Мышцы, которые управляют глазами и фокусируют их на определенном предмете, просто устают от чрезмерной нагрузки. Потенциальная усталость глаз существует при любой работе, в которой участвует зрение, но наиболее велика она, когда нужно рассматривать объект на близком расстоянии.

Проблема еще более возрастает, если такая деятельность связана с использованием устройств высокой яркости, например, монитора компьютера. У детей особенно часто устают глаза, поскольку их глаза и мышцы, которые ими управляют, еще не окрепли. Как может подтвердить каждый родитель, эти последствия возникают не обязательно только при работе за компьютером. Когда дети переусердствуют в любом занятии, они часто становятся раздражительными. Если ваш ребенок возбужден больше, чем обычно, и для этого нет другой очевидной причины, то это вполне может быть вызвано длительным пребыванием его за компьютером.

Чрезмерное увлечение работой за компьютером может также усугубить уже имеющиеся проблемы со зрением. Многие дети страдают незначительным ухудшением зрения, которое можно расценивать как «неприятность». Со временем здесь потребуется коррекция зрения, но вмешательства медицины, возможно, удастся избежать до достижения юношеского или взрослого возраста. Но если дети столь сильно увлечены компьютером, что все свободное время проводят за клавиатурой, то эта «неприятность» может перерасти в нечто большее, что потребует коррекции в раннем возрасте. К счастью, большинства этих проблем удается достаточно легко избежать.

Вот несколько простых рекомендаций:

Самое очевидное решение — это ограничить количество времени, проводимого детьми за компьютером без перерыва. Рекомендуется делать короткий перерыв через каждые 30 минут занятий. Идеальной «разрядкой» может быть физическая активность, не требующая напряжения зрения. Некоторые специалисты предлагают упражнения для глаз, помогающие детям избежать проблем, связанных с использованием компьютера. Это могут быть такие простые упражнения, как, например, слежение за объектами, движущимися в поле зрения, или концентрация зрения на удаленных предметах.

Неплохо также разнообразить характер занятий ребенка за компьютером. Например, работу с текстовым процессором можно чередовать с игрой, в которой присутствуют движущиеся объекты. Такое чередование будет требовать от молодых глаз совершенно разного поведения и воспрепятствует их утомляемости, вызванной длительной концентрацией зрения на одной и той же цели. Еще один способ уменьшить риск перенапряжения глаз состоит в выборе хорошего монитора. Мониторы с высоким разрешением всегда удобнее для глаз, чем мониторы с низким разрешением.

Если вы и ваши дети собираетесь сидеть у компьютера долго, то вам необходимо иметь дисплей с высокой четкостью. Наконец, важно принять меры по уменьшению отражений от монитора. Яркое и неровное освещение в комнате может вызвать неприятные отражения на экране. Возможные способы решения этой проблемы состоят в выключении верхнего освещения, задергивании штор на окнах, которые пропускают слишком яркий свет, и повороте монитора таким образом, чтобы ни прямо перед ним, ни сзади не было ярких источников света. Если вашему ребенку доставляют беспокойство отражения от монитора или его собственная яркость, то перед ним можно установить специальный антибликовый экран.

Если, несмотря на эти меры предосторожности, ваш ребенок жалуется на головную боль, если у него воспаляются и чешутся глаза или если у него неожиданно возникают трудности с чтением или другими школьными занятиями, то вам необходимо показать его оптометристу или офтальмологу. Не забудьте при этом сообщить, что у вас дома есть компьютер, и расскажите, сколько времени за ним проводит ребенок. Врач может назначить специальные упражнения для глаз или подобрать ребенку очки, предназначенные именно для работы на среднем расстоянии, характерном для компьютера.

Как обезопасить свои глаза?

Вредное воздействие дисплейных экранов компьютеров на зрение было отмечено давно. Глаза уставали, начинали краснеть и слезиться уже через несколько часов сидения за монитором. После слез наступала головная боль. А регулярное и длительное компьютерное бдение резко ухудшало зрение. Со временем медики и инженеры разобрались, каким образом «умные» машины портят зрение. Если, например, посмотреть вблизи на экран старого черно-белого телевизора, можно обнаружить, что картинка как бы мерцает, мелко дрожит. Мониторы компьютеров долго изготавливались по тому же принципу, и изображение на них тоже дрожит. Смотреть на экран такого телевизора не очень опасно — дрожание скрадывается большим расстоянием. Иное дело — экран монитора, вплотную к которому приходится сидеть часами. Человек может даже привыкнуть к мелкой вибрации текста или картинки, но глаза автоматически ее регистрируют. Напрягаются глазные нервы и соответствующие нервные центры мозга. Острота зрения неизбежно снижается.

После ряда экcпериментов было установлено и независимо подтверждено различными независимыми источниками, что безопасная граница частоты развертки монитора начинается с 75 Hz. И это — необходимый минимум! Чтобы сохранить зрение, лучше всего купить монитор, выпущенный после 1995 года. Как бы ни был дешев предлагаемый вам компьютер, не берите его, если изображение дрожит. И наконец, расплывчатое изображение на экране монитора иногда можно сделать четким, покрутив ручку фокусировки. Лучше выбрать/установить режим монитора с меньшим разрешением, но с частотой обновления кадров 75—85 Hz (вообще, чем больше, тем лучше). В противном случае работа за компьютером будет опасна для вашего зрения. Если в играх Вы используете стереоочки, то помните, что изображение в них по частоте уменьшается в два раза (на каждый глаз) от установленного на экране монитора. А отсюда выводы…

Расстояние от глаз до экрана монитора должно быть не менее 70 см. Другими словами, вы должны едва доставать до экрана, вытянув вперед руку. Что касается минимально допустимого расстояния, то с научной точки зрения, глаз человека четко видит в радиусе 17 градусов (сверху вниз). Отсюда легко подсчитать, что минимальное расстояние от лица человека до монитора — это размер диагонали монитора. Ваш монитор должен стоять примерно на 10 градусов ниже условной горизонтали, находящейся на уровне Ваших глаз (т. е. взгляд на экран — сверху вниз). Освещение должно располагаться таким образом, чтобы смягчать блики на экране (желательно, чтобы их вообще не было). То есть, экран монитора не должен отражать посторонний свет. Лучше всего, если плоскость экрана монитора будет перпендикулярна к источнику света. В сумерках над рабочим местом нужен дополнительный мягкий свет. Каждые полчаса старайтесь отвлекаться от монитора и смотреть вдаль — такая нехитрая гимнастика помогает сохранить зрение. Иногда закрывайте глаза на две три-минуты, благодаря чему расслабляются (отдыхают) мышечные волокна и, как следствие, восстанавливается чувствительность рецепторов глаз, отвечающих за четкость и яркость.

Кроме вышеописанных правил, существует еще одна рекомендация: читая текст на экране монитора, не всматривайтесь пристально в изображение и научитесь чаще моргать. Это лишний раз убережет Вас от рези, ряби и боли в глазах. Особенно это касается тех, кто по роду своей деятельности много читает и/или работает с компьютерной графикой. Обратите внимание, чтобы при работе струя воздуха от вентилятора или кондиционера не попадала в лицо, т. к. в этом случае глаза быстрее пересыхают и становятся беззащитны. И последнее, лучше иметь монитор с большой диоганалью и на него выводить большие изображения, нежели — «крошку», на котором необходимо смотреть изображение частями либо пристально всматриваться в экран, чтобы рассмотреть детали.

Но человек видит не только глазами, а и мозгом. Изображение, воспринятое глазом, сильно искажено и проходит сложную математическую обработку мозгом. Поскольку экран монитора, в основном, не плоский, изображение искажается еще больше. Причем, мозг все время переключается от искаженного изображения с экрана монитора на неискаженное изображение от окружающих предметов и наоборот. Естественно, он от этого устает. И это еще не все. Изображение на экране будет четким только тогда, когда «зерно» монитора будет абсолютно соответствовать разрешению видеокарты. Это выполнимо только для жидкокристаллических экранов ноутбуков. На обычных мониторах изображение менее резкое. Мозг пытается сфокусировать изображение и перегружается. Последствия перегрузки мозга самые разные — от расстройств вегетативной нервной системы до нарушений мозгового кровообращения. Особенно ощущают эти последствия те, кто страдает сосудистыми заболеваниями. Нередко человек даже не знает о существовании у себя таких заболеваний, но компьютер служит как бы индикатором. Если, поработав за компьютером, Вы становитесь злым и раздражительным, если после этого вы легко возбуждаетесь — возможно, у Вас начинается гипертония. Поэтому плоский экран — не рекламный трюк. Приобретите монитор с плоским экраном и Ваши глаза будут уставать меньше. Выбирайте монитор с зерном помельче. Чем меньше зерно, тем более четкое изображение, тем меньше устают глаза. Чтобы экран не «бликовал», установите монитор так, чтобы он «смотрел» в сторону, противоположную от окна. Даже если Ваш стол стоит боком к окну, можно повернуть монитор под углом градусов сорок пять, чтобы свет от окна на экран не падал. Кстати, в борьбе с бликами вообще помогает рассеянный свет, например, жалюзи или тюль.

Очень часто пользователи жалуются на близкие расстояния между рабочими местами. Согласно нормам, расстояние от экрана монитора до задней стенки монитора соседнего ряда должно быть не менее 2 метров, а расстояние между боковыми стенками — не менее 1,2 метра. Площадь на одного взрослого пользователя должна быть не менее 6 кв.м., объем — не менее 20 куб.м.

Зрение можно исправить!

Компьютеры все глубже входят в нашу жизнь, вынуждая нас проводить за экранами мониторов многие часы. Ни для кого не секрет, что излучение мониторов, мягко говоря, не способствует улучшению зрения. Рационально обустраивая свое рабочее место, мы можем свести к нулю или, по крайней мере, к минимуму вредное влияние мониторов. К сожалению, как показывает практика, даже среди профессиональных программистов, которые проводят за экранами своих компьютеров наибольшее время, почти никто не считается с рекомендациями врачей и правилами эргономики. Это очень важный момент, который достоин отдельного обсуждения. Пока же приходится считаться с печальной действительностью — зрение портится, не смотря ни на какие предупреждения. Самое печальное в этой ситуации то, что подавляющее большинство людей с испорченным зрением считает этот процесс необратимым. Но если вдуматься в суть явления глубже, оказывается, что все не так уж плохо, как кажется на первый взгляд. Зрение можно и нужно исправить! В подтверждение своих слов я опишу очень эффективную систему восстановления зрения. 30 — 40 минут в день и немного терпения — это все, что требуется для восстановления зрения по этой системе.

Для начала поясню теоретическую сторону вопроса. Как известно, зрение обычно ухудшается из-за расфокусировки глаза. То есть оптическая система глаза разучивается фокусировать лучи на сетчатке и фокусирует их либо дальше, либо ближе. Таким образом, задача состоит в том, чтобы вернуть глазу способность фокусировать лучи точно в заданном месте сетчатки. Конечно, можно лазером изменить форму хрусталика так, что лучи света будут сводиться в нужное место сетчатки глаза, но у такого метода есть очень серьезные недостатки. Во-первых, никогда нет гарантии в успехе. Во-вторых, изменяется естественная структура органа, а хирургическое вмешательство есть всегда нежелательная крайняя мера. И, самое главное, лазерный метод убирает следствие дефекта глаза, но не его причину, а значит, это лишь временная мера. Хрусталик глаза — довольно мягкое тело, и меняет свою форму под воздействием мышц, специально для этого предназначенных. Следовательно, задача восстановления зрения сводится к тренировке мышц хрусталика, а точнее к возвращению им былой физической формы, что является наиболее естественным и желательным методом. Кроме того, такое решение вопроса будет иметь воздействие непосредственно на причину ухудшения зрения, а не на ее следствие. Оговорюсь, что это справедливо только для глаз без патологических отклонений.

Не секрет, что тренировки мышц производятся упражнениями. Другими словами моя система — это комплекс специальных упражнений. Логически упражнения разделены на две группы: разогревающие и собственно тренирующие, которые выполняются последовательно, одна за другой.

Разогревающий комплекс (назовем его так) можно взять, в принципе, любой, например, из ортодоксальной йоги. Эффект разогрева будет достигнут. Но лучше выбрать такой, который не вызывает усталости глаз, а после выполнения комплекса йогов мышцы вокруг глаз устают. Я использую первую половину тренировочного комплекса Школы Быстрого Чтения, по системе которой я занимался около десяти лет назад. Эта система обладает мягким воздействием и не вызывает усталости. Кроме того, она задумывалась для сходных целей.

Тренирующий комплекс частично взят из той же системы Школы Быстрого Чтения, частично додуман мною. Он состоит из двух упражнений, одно из которых тренирует глаз на малых расстояниях и, следовательно, исправляет дальнозоркость, другое на больших расстояниях и исправляет близорукость.

После комплекса разогревающих упражнений мышцы хрусталика и глаз вцелом становятся более восприимчивы к тренировкам. Ведь разогрев — это местный прилив крови, а кровь — эликсир жизни, который поднимает защитные функции органа и придает сил. Оба комплекса занимают примерно 10 — 15 минут времени в день, что всегда возможно даже при сильной занятости. Единственное условие — это обязательное ежедневное выполнение упражнений.

Этот метод совершенно естественен для глаз и исправляет непосредственно причину плохого зрения. Кроме того, люди с нормальным зрением могут тренироваться по этой методике, и еще более улучшить свое зрение. Результат зависит целиком от добросовестности и регулярности выполнения упражнений. Все люди, которые пробовали эту систему по моему совету, замечали изменения уже с первого раза.

Упражнения

Перед выполнением упражнений надо удобно сесть, лучше на что-либо со спинкой, хотя можно и «по-турецки», то есть, скрестив ноги под собой. По возможности расслабиться и отключиться от обычной суеты. Кажущаяся простота этого момента значительно усиливает эффект.

Подготовительная (разогревающая) часть

Сильно зажмурить глаза на несколько секунд, потом как можно шире раскрыть. Сделать паузу в 20 — 30 секунд и продолжить снова. Повторять 5 — 7 раз.

Посмотреть вверх таким образом, чтобы взгляд поднялся вверх до упора. Потом посмотреть вниз, опуская взгляд до упора вниз. Далее повторить влево и вправо. Сделать 5 — 7 раз. Между повторениями сделать паузу в 1 — 2 минуты.

Повторить предыдущее упражнение по диагоналям. То есть влево вверх, вправо вниз, вправо вверх, влево вниз. Количество выполнений и паузы такие же, как в предыдущем упражнении.

Выполнить два предыдущих упражнения вместе. То есть посмотреть последовательно вверх, вправо вверх, вправо, вправо вниз, вниз, влево вниз, влево, влево вверх и снова вверх. Далее повторить в обратной последовательности. Паузы и количество повторений такие же, как в предыдущих упражнениях.

Общие указания к разогревающей части

Упражнения 2 — 4 нужно выполнять последовательно как с открытыми глазами, так и с закрытыми, соблюдая описанные паузы. Во время пауз нужно сидеть спокойно, не делая резких движений глазами, и не всматриваясь ни в какие окружающие предметы.

Главная (собственно тренирующая) часть

Для этого упражнения требуется предварительно подготовить чистый лист белой бумаги. В центре листа фломастером или цветным карандашом нарисовать зеленую точку диаметром 1 — 2 миллиметра. Закрепив лист бумаги перед собой строго перпендикулярно к линии взгляда на расстоянии 33 сантиметра, безотрывно смотреть на зеленую точку в центре листа в течение 10 минут, стараясь рассмотреть ее как можно лучше. Расстояние 33 сантиметра является оптимальным расстоянием для чтения, поэтому должно обязательно соблюдаться. Во время выполнения упражнения ни в коем случае нельзя отрывать глаза от зеленой точки в середине листа. В Школе Быстрого Чтения это упражнение используется для тренировки периферийного зрения, которое позволяет видеть всю страницу одновременно. После выполнения упражнения дать глазам отдохнуть 3 — 4 минуты, соблюдая вышеизложенные рекомендации.

Выбрать наиболее удаленный предмет вне комнаты и смотреть на него безотрывно в течение 10 минут, стараясь рассмотреть его мельчайшие детали. Чем более удаленным будет предмет, тем выше эффект от этого упражнения. Как и в предыдущем упражнении, ни в коем случае нельзя отрывать взгляд от выбранного предмета до завершения упражнения.

Общие указания ко всему комплексу

Повторюсь, что для достижения максимального эффекта этот комплекс должен выполняться строго ежедневно.

Добавлю, что ключ к исправлению зрения в добросовестности разглядывания деталей в последних двух упражнениях. На бумаге всегда есть видимые волокна, которые можно рассмотреть, а на окне, например, удаленного дома есть мелкие детали, которые тоже можно рассмотреть более подробно. Нужно всматриваться в предметы до получения эффекта, а его не может не быть. Разумеется, что при тренировках совершенно недопустимо использование очков, контактных линз или каких-либо других «костылей для глаз».

ergosolo.ru

Экстракт черники: антоцианозиды и биофлавоноиды в изобилии...

Экстракт черники - средство растительного происхождения нормализующее обменные процессы, антиоксидантное, ангиопротективное. Ягоды черники являются в первую очередь эффективным офтальмологическим средством.

Плоды черники содержат микроэлементы (в т.ч. марганец, хром, селен, цинк), углеводы (глюкоза, фруктоза, сахароза, пектин), органические кислоты (лимонная, молочная, хинная, щавелевая, яблочная, янтарная), аминокислоты (цистеин, глутамин, глицин), витамины (C, Е, PP, группы B, каротиновый комплекс), эфирное масло, тритерпеноиды (урсоловая кислота), фенолы и их производные (гидрохинон, асперулозид, монотропеозид), полифенолы, дубильные вещества, катехин (галлокатехин, эпикатехин, эпигаллокатехин, эпигаллокатехингаллат), фенолкарбоновые кислоты и их производные (кофеиновая, хлорогеновая), биофлавоноиды (гиперин, астрагалин, кверцитин, изокверцитин, рутин), антоцианозиды (дельфинидин, цианидин, мальвидин, петунидин, пеонидин).

Антоцианозиды и биофлавоноиды в изобилии содержатся в чернике, винограде и некоторых других ягодах. Антоцианозиды и биофлавоноиды черники (Vaccinum myrtillus):

обладают выраженным антиоксидантным действием;

поддерживают здоровые процессы формирования соединительной ткани;

уменьшают хрупкость капилляров, способствуют укреплению стенки кровеносных сосудов, повышают их эластичность (необходимы для синтеза коллагена, влияющего на эластичность сосудистой стенки, стимулируют синтез мукополисахаридов);

улучшают гибкость клеточных мембран, стабилизируют фосфолипиды эндотелиальных клеток;

предупреждают агрегацию тромбоцитов;

предотвращают развитие воспаления и тромбообразования;

активизируют обмен веществ на тканевом уровне;

предотвращают повреждение тканей глаза свободными радикалами;

улучшают кровоснабжение глаз, улучшают микроциркуляцию и стимулируют приток крови к сетчатке глаза, что используется в случаях изменения сетчатки глаза при сахарном диабете (диабетическая микроангиопатия);

оказывают положительное влияние при глаукоме, дегенеративном изменении желтого пятна сетчатки глаза;

подавляют альдозо-редуктазную активность, что предупреждает образование в тканях хрусталика сорбитола и развитие катаракты;

активируют ферменты сетчатки глаза, ускоряют регенерацию светочувствительного пигмента сетчатки (родопсина), повышая его чувствительность к изменениям интенсивности света: улучшают остроту зрения при пониженной освещенности (в сумерках), адаптируют к интенсивному свету, предупреждают истощение запасов родопсина;

предохраняют глаза от усталости, раздражения и ослабления зрения при любой работе, особенно в сумерках, ночью при искусственном освещении;

оказывают общеукрепляющее действие, нормализуют обмен веществ, поддерживают различные системы организма.

У пациентов с центральной инволюционной хориоретинальной дистрофией сетчатки "сухой" формы Экстракт черники улучшает как субъективные, так и объективные показатели функционального состояния различных структур сетчатки и, прежде всего, ее центральной зоны.

Антиоксидантные свойства черники представляют ценность при воздействии радиации и ряда химических токсинов.

Ягоды черники, благодаря вяжущим свойствам, эффективны при желудочно-кишечных заболеваниях. Под действием органических кислот улучшается состав кишечной флоры. Пектиновые вещества обладают свойством адсорбировать кишечные токсины. Дубильные вещества вызывают осаждение белков из слизи и уплотняют поверхностный слой слизистой оболочки, благодаря чему уменьшаются боли и воспалительные явления, снижается секреция, замедляется перистальтика кишечника и улучшается процесс всасывания.

Острая, подострая и хроническая токсичность антоцианозидов, извлекаемых из черники Vaccinum myrtillus, очень низкая, не выявлены тератогенные и мутагенные эффекты. У экспериментальных животных (собак и кроликов) после лечения и приема через рот в дозе 320 мг/кг/день и 500 мг/кг/день, соответственно, не выявили токсических повреждений в тканях или изменений в биохимических показателях.

Фармакокинетика:

Антоцианозиды, введенные кроликам интравенозно или интраперитониально, быстро распространяются в тканях и выводятся с желчью и мочой по 3-х фазному фармакокинетическому типу.

Показания:

В качестве вяжущего, противовоспалительного, общеукрепляющего средства; как дополнительный источник витаминов, минеральных веществ и биофлавоноидов; для профилактики и при первых признаках заболеваний глаз, а также при высоких нагрузках на зрительный аппарат.

диабетическая ретинопатия, ретинопатии различного происхождения;

дистрофия и дегенерация сетчатки (может применяться в сочетании с другими лечебными препаратами и как самостоятельное средство);

диабетическая катаракта, формирующаяся катаракта;

снижение остроты зрения;

нарушение сумеречного зрения и механизмов адаптации зрения в темноте;

повышенные, в т.ч. световые, нагрузки на зрительный аппарат (для защиты сетчатки от солнечного, компьютерного и др. изучения);

зрительная усталость, перенапряжение глаз, астения глазных мышц;

близорукость, дальнозоркость;

состояния после травм и воспалительных заболеваний глаз, для ускорения заживления после операций на глазах;

возрастные изменения в структурах глаза, связанные с процессами старения (катаракта, деструкция стекловидного тела, субатрофия радужки и др.);

сахарный диабет, диабетическая ангиопатия (в т.ч. для профилактики заболеваний глаз);

сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, атеросклероз, варикозное расширение вен, флебит;

желудочно-кишечные заболевания различной этиологии: нарушение пищеварения, диспепсия, энтероколиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

предупреждение процессов старения организма.

Способ применения и дозы:

Внутрь, с приемом пищи или после еды.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Таблетки (капсулы). Взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 таб. 2-3 раза в день во время еды.

Сироп. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 десертной ложке 2-3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Эффект развивается в течение первых трех недель после начала приема. При регулярном приеме препарата его благоприятное действие усиливается. Курс приема 30 - 60 дней. С профилактической целью можно принимать двухмесячным курсом два раза в год, в остальных случаях - по показаниям.

amt.allergist.ru/chernika

Игорь Дудогло: "Миртикам - успех нашего препарата закономерен"

Одним из самых популярных офтальмологических препаратов в уходящем году был препарат Миртикам. На вопросы корреспондента журнала "Мир здоровья" отвечает Игорь Дудогло, начальник отдела стандартизации фармацевтического предприятия "Камелия", производителя этого препарата.

М.З. Чем Вы объясняете успех препарата Mиртикам в ушедшем году?

И.Д. Я думаю, что этому способствовало несколько причин. Во-первых, несмотря на то, что в мире производится не меньше десятка препаратов для улучшения зрения на основе черники, в России широко представлены только три. Это Миртилене форте, Стрикс и наш Миртикам, т.е. два импортных и один отечественный. Во-вторых, Миртикам - недорогой препарат по сравнению с аналогами. Третий важный момент, Миртикам - это отечественный препарат, поэтому люди, предпочитающие российские препараты, будут покупать только его, так как других отечественных черничных препаратов просто нет. И последнее. самое главное, наш препарат реально повышает остроту зрения, что доказано клиническими испытаниями. В общем, успех нашего препарата закономерен.

М.З. Не могли бы Вы кратко описать механизм действия препарата?

И.Д. Миртикам выпускается в форме гомеопатического сиропа на основе плодов черники, содержащих биологически активные вещества, которые улучшают зрение. В частности, антоцианозиды черники способствуют регенерации родопсина, светочувствительного пигмента сетчатки, повышая таким образом чувствительность сетчатки к изменению и интенсивности света. Миртикам имеет в своем составе гомеопатические добавки, которые также благотворно влияют на зрение: Euphrasia offcinalis (растение Очанка лекарственная), Gelsemium sempervirens (растение Желтый жасмин), Actaea racemosa (растение Актея рацемоза).

М.З. В кaких случаях прием Mupтикама особенно эффективен?

И.Д. Клинические испытания, проведенные лабораторией клинической фармакологии НИЦ ММА им. И.М. Сеченова, показали, что прием Миртикама дает ощутимый положительный результат при следующих проблемах со зрением: снижение остроты зрения, сужение полей зрения, быстрая зрительная усталость, повышенная чувствительность к яркому свету, Как правило, подобные симптомы возникают у людей, чья профессиональная работа связана с длительной вынужденной позой с напряжением зрения: работа с компьютером, сборка микросхем, интенсивная работа с документами и литературой, вождение автомобиля и пр. У таких людей обычно имеется остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника с соответствующими симптомами: головная боль, головокружение, пошатывание при ходьбе, мелькание мушек перед глазами и тд. Миртикам также дает неплохой эффект при снижении остроты зрения в пожилом возрасте.

М.З. Как быстро чувствуется эффект после начала приема Миртикама?

И.Д. У более 80% людей, имеющих проблемы со зрением, о которых я только что сказал, ощутимые улучшения наступают через 4-7 недель после начала приема Миртикама.

М.З. Глаза - один из самых "нежных" наших органонов, поэтому к выбору офтальмологических препаратов человек относится с особым вниманием. Имеются ли противопоказания к приему Миртикама, наблюдается ли привыкание и развитие лекарственной зависимости?

И.Д. Проведенные клинические испытания не выявили развития какой-либо зависимости, а что касается противопоказаний, то Миртикам хорошо переносится пациентами, к тому же он обладает приятным вкусом с привкусом живой черники. Единственное, кому надо быть осторожным при приеме Миртикама, это людям, страдающим тяжелыми формами сахарного диабета, так как Миртикам содержит сахар. Но, согласитесь, что две чайные ложки в день - это не так уж много.

М.З. Haш последний вопрос для тех наших читателей, кто занимается фармацевтическим бизнесом. Не могли бы Вы описать портрет покупателей Миртикама, а также сказать, сколько флаконов продает в день средняя аптека?

И.Д. Миртикам - достаточно популярный препарат как среди населения, так и среди офтальмологов. Это тот редкий случай, когда препарат одинаково хорошо покупают как пожилые, так и молодые. Пожилые - понятно, с возрастом зрение обычно падает, а среди молодых покупателей особенно много офисных работников и студентов. Если говорить об объёмах продаж, то первое, что надо сказать, у Миртикама сформировалась группа постоянных покупателей, которая обеспечивает его устойчивый сбыт. Благодаря нашей рекламной поддержке эта группа постоянно растет. Рядовая аптека продаёт в день 3-5 флаконов Миртикама, московская аптека вблизи метро до 35 флаконов в день, аптечный киоск в офтальмологической клинике до 25 флаконов в день.

Журнал "Мир здоровья"

Миртикам поможет детским глазам!

За все время жизни человека существуют два основных периода снижения зрения. Первый – возникает в детском возрасте от 7 до 12 лет и связан, главным образом, с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо, телевизор). Второй период наступает после 40 лет, когда ухудшается обмен веществ в организме. Эти процессы усугубляются ненормированными зрительными нагрузками, стрессами, неправильной посадкой за столом и неумеренным пользованием компьютером. Для предотвращения развития необратимых процессов необходимо принимать лекарства. В России выпускается всего один лекарственный препарат для улучшения зрения - «МиртикаМ», изготовленный из высококачественного натурального сырья. «МиртикаМ» зарекомендовал себя, как надёжное средство при снижении остроты зрения, доказав свою эффективность как в клинических условиях, так и среди большого количества пациентов, прошедших курс лечения. Испытания проводились в ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н. Фёдорова и в Российском государственном медицинском университете и показали, что у 80% людей, принимавших «МиртикаМ» от 4 до 7 недель, значительно улучшилось зрение. С 2011 года «МиртикаМ», после проведения многолетних исследований, подтверждающих его эффективность и безопасность, разрешен к применению детям от 3-х лет, причем эффективность лечения у детей даже выше. «МиртикаМ» поможет детским глазам!

Характерный отзыв...

Меня зовут Владимир Иванович. Мне 73 года. Я кандидат наук. Всю жизнь на работе и у знакомых пользовался авторитетом и уважением. Но дома не могу убедить детей и внуков проводить меньше времени за компьютером и айпадом. Я сам последние годы проработал за компьютером, но всегда соблюдал раз и навсегда выработанные правила. А они не знают никакой меры и на работе, и дома, и даже в отпуске компьютер. Поэтому у всех проблемы со зрением, а выглядеть все хотят здоровыми, поэтому либо ходят щурятся, либо линзы носят. А я, несмотря на свой возраст, ни разу не был у стоматолога, нет у меня даже ни одной пломбы, и читаю я без очков и даже нитку в иголку всем дома вдеваю. Но вот, пришли они с младшей внученькой Катенькой от окулиста, и диагноз принесли - близорукость. И тогда я не выдержал, первым делом ограничил телевизор, а вторым заставил принять курс лекарственного препарата Миртикам. Про Миртикам я узнал еще, когда пять лет назад заметил, что мне трудно читать при плохом освещении. Пошел я к окулисту, тот меня обследовал и выписал очки. И прописал лекарство Миртикам. Я его сразу принимать не стал, все изучил, понял, что он 100% натуральный, природный и очень эффективный. Узнал, что Миртикам рекомендован клиникой им. Федорова и они назначают его своим пациентам. Не имеет противопоказаний и рекомендован даже детям. Вот о рекомендации для детей я вспомнил тогда. Благо на память никогда не жаловался. Пропили мы с внучкой курс – к окулисту, он хмыкнул и говорит - есть улучшения. Через три месяца - еще курс и снова к окулисту, посмотрел и говорит - зрение в норме. Теперь в нашей семье все бросились принимать Миртикам. А мы с Катюшей до сих пор без очков ходим.

Применение экстракта черники в офтальмологии

Ставицкая Т.В.

Extracts of Vaccinium myrtillus in the ophthalmology

T.V. Stavitskaya

Pharmacological properties of Myrtillus anthocyanosides and medications that include these extracts are discussed in this review.

Восприятие человеком окружающего мира в большой степени зависит от функции зрительного анализатора. Формирование зрительного образа обеспечивается разными отделами зрительного анализатора. Первой ступенью, регулирующей распределение световой энергии на сетчатке, является оптический аппарат глаза (роговица, хрусталик, стекловидное тело и т. д.). Второй ступенью, обеспечивающей преобразование светового потока в нервный импульс, является сетчатка. Эмбриологически сетчатка является частью мозга. Она состоит из десяти слоев. Однако основную световоспринимающую функцию выполняет первый нейрон сетчатки, который представлен двумя видами фоторецепторов – палочками (обеспечивающих скотопическое зрение) и колбочек (отвечающих за фотопическое зрение). Распределение и синаптическая организация клеточных элементов неодинаковы, так как плотность фоторецепторов меняется от центра к периферии. Превращение светового потока в нервный импульс происходит в результате последовательного обесцвечивания зрительного пигмента родопсина. Третий этап формирования зрительного образа происходит в коре головного мозга.

Различные заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертензия, миопия, наследственные и возрастные дегенеративные изменения и т.д.) могут приводить к различным нарушениям в сетчатке, в результате чего значительно снижаются зрительные функции.

Одним из направлений лечения подобных состояний является применение лекарственных препаратов, получаемых из растительного сырья, которые содержат различные биофлавоноиды и антоцианозиды.

Довольно давно с этой целью используется экстракт плодов черники. Можно считать, что клиническое применение черники, которая до тех пор относилась скорее к народной медицине, началось со времен Второй мировой войны, когда пилоты Британских военно–воздушных сил употребляли черничный джем перед ночными вылетами. Черника улучшала ночное зрение и предотвращала зрительную усталость. Позже, в 1980–х годах, ученые, проведя множество экспериментов, установили, что основными действующими веществами черники являются антоцианозиды.

Однако кроме антоцианозидов в плодах черники содержатся и другие биологически активные вещества:

• Микроэлементы (марганец и др.)

• Углеводы (до 30%) – глюкоза, фруктоза, сахароза, пектин

• Органические кислоты (до 7%) – лимонная, молочная, хинная, щавелевая, яблочная, янтарная

• Витамины – С (6 мг%), РР, В1 (0,04 мг%), каротин (до 1,6 мг %)

• Тритерпиноиды (урсоловая кислота)

• Эфирное масло

• Фенолы и их производные: гидрохинон, асперулозид, монотропеозид (до 12%)

• Катехины: галлокатехин, эпикатехин, эпигаллокатехин (до 480 мг %)

• Фенолкарбоновые кислоты (кофейная и хлорогеновая кислоты

• Флавоноиды: гиперин, астрагалин, кверцитин, изоквертицин, рутин

• Антоцианозиды(1–2%): дельфинидин, цианидин, мальвидин, петунидин, пеонидин

По данным литературы, флавоноиды способствуют укреплению стенки кровеносных сосудов, снижают проницаемость гемато–паренхиматозных барьеров, стимулируют процесс биосинтеза белка. Таким образом, эти соединения обладают противовоспалительным и десенсибилизирующим действием, а также оказывают стимулирующее влияние на репаративные процессы.

Но особый интерес привлекают содержащиеся в плодах черники антоцианозиды. По данным различных авторов, данные вещества обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием. Они способствуют улучшению реологических свойств крови (снижая тонус сосудистой стенки и уменьшая тромбообразование), способствуют укреплению стенки кровеносных сосудов (эффект обусловлен способностью данных веществ влиять на регуляцию биосинтеза коллагена), а также ускоряют восстановление обесцвеченного родопсина.

Фармакокинетические исследования антоцианозидов показали, что после внутривенного введения данные вещества быстро распределяются в различных тканях. Выделение происходит с мочой и желчью. После разового орального введения концентрация антоцианозидов в плазме достигает максимума через 15 мин и затем быстро снижается в течение 2 часов. Несмотря на ограниченное желудочно–кишечное всасывание и низкую абсолютную биодоступность (1,2% введенной дозы), максимальное значение в плазме (2–3 мкг/мл) после орального приема находится в диапазоне биологической активности для данных веществ.

В настоящее время в РФ зарегистрированы несколько лекарственных средств (Миртилене форте) и пищевых добавок, содержащих экстракты черники (Стрикс, Биовизин).

Миртикам – это первый отечественный зарегистрированный лекарственный препарат, основным компонентом которого является экстракт черники. Препарат Миртикам производится фирмой ООО «Камелия НПП» с 1999 г.

Миртикам представляет собой комбинированный гомеопатический препарат, в состав которого входят Euphrasia officinalis (Очанка лекарственная), Gelsemium serpervirens (Гельземий вечнозеленый), Cimicifuga racemosa (Клопогон кистевидный), Extractum Fructus Myrtilli fluidum (Экстракт плодов черники) 15 г, сахар 58,0 г, вода 27,0 г.

Гомеопатические добавки также оказывают фармакологическое действие (противовоспалительное и антиоксидантное).

Euphrasia officinalis (Очанка лекарственная) содержит гликозиды, эфирные масла, липиды, горечи, инулин, сапонины, иридоиды. В гомеопатии используется при наружных заболеваниях глаз, воспалении век, слезотечении, конъюнктивите, светобоязни.

Gelsemium serpervirens (Гельземиум вечнозеленый) содержит алкалоиды, эфирные масла, инулин, сапонины, иридоиды. Применяется при головной боли, гриппе, невралгиях различного генеза, миокардите, дисменорее.

Cimicifuga racemosa (Цимицифуга) содержит алкалоиды (актеин, цитизин, цимицигенол); сапонины; таннины; фенольные кислоты, горькие и дубильные вещества, эфирные масла. Применение в гомеопатии: при смене физических и психических режимов, кардиологических спазмах, сердцебиении, гормональных дисфункциях.

Так как наиболее активным компонентом препаратов, содержащих экстракты черники, являются антоцианозиды, то представляет интерес сравнение содержания данных веществ в различных препаратах.

В 1 капсуле Миртилене форте содержится 177 мг сухого водно–спиртового экстракта, в состав которого входит 25% антоцианозидов, что составляет около 44 мг. В 1 чайной ложке гомеопатического сиропа Миртикам содержится 24 мг антоцианозоидов (в пересчете на экстракт). В 1 таблетке пицевой добавки Стрикс содержится 20 мг антоцианозоидов.

Клинические исследования показали, что использование препаратов черники способствует улучшению зрительных функций у больных с поражением сетчатки различного генеза.

Экстракт черники в рекомендуемых дозах не токсичен и не имеет серьезных побочных эффектов. По литературным данным, испытания, включавшие 2295 участников, не показали никаких серьезных побочных эффектов и только несколько случаев слабой реакции, такой как желудочно–кишечные расстройства и кожные высыпания.

Так как отечественный препарат Миртикам содержит сахар, то необходимо соблюдать осторожность при его применении у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Лечение препаратами черники проводят в течение 1 месяца, затем курс обычно повторяют каждые 3–6 месяцев. Таблетированные препараты используют по 1–2 таблетки 1–3 раза в день, гомеопатический сироп Миртикам» следует применять по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Экспериментальные и клинические исследования подтверждают способностью антоцианозидов, содержащихся в листьях и плодах черники, ускорять регенерацию светочувствительного пигмента – родопсина, улучшать трофику сетчатки глаза, стимулировать ее микроциркуляцию, и восстанавливать тканевые механизмы защиты сетчатки, что позволяет использовать эти препараты при различных заболеваниях сетчатки.

Литература

1. Берике О.Е. Гомеопатический справочник. (Реперториум). Москва: Кооператив «Факел–1», 1993, с.231–232.

2. Вавилова Н.М. Гомеопатическая фармакодинамика в 2–х частях. Смоленск, Гомеопатический центр, М., Эверест, 1994, с.113, 270.

3. Келлер Г. Гомеопатия, М., Медицина, 1989, с. 264–268, 301, 302.

4. Мищенко В.С., Иванова А.М. Гомеопатические лекарственные средства (пособие для врачей и провизоров), М., Московский гомеопатический центр, 1995, с. 202.

5. Попова Т.Д., Зеликман Т.Я. Гомеопатическая терапия. Киев, Здоровье, 1990.

6. Фарингтон Э. Гомеопатическая клиническая фармакология. Киев. «Колос» и «ИТЭМ» 1992, c. 85.

7. Марголис М.Г. Лекарственные растения в офтальмологии. Вестник офтальмологии. 1976, №6.

8. Homoeopathic Repetitorium. Dr. Willmar Schwabe, Karlsruhe (Germany), 1994, Edition.

9. Халецкий А.М., Кисилева Е.К. Исследование листьев черники. Аптечное дело, №3, 1964.

10. Мжаванадзе В.В. Антоцианы черники кавказской. – В кн.: Биохимия растений. Тбилиси, 1973. Ю.Мжаванадзе В.В. Фенольные соединения черники кавказской: Автореф. дис.... канд. биол. наук. Ереван, 1973.

11. Мжаванадзе В.В. Фенольные соединения незрелых плодов черники кавказской. Сообщ. АН ГССР, 1972, №1, т. 68.

12. Справочник по лекарственным растениям. А.М. Задорожный, А. Г.Кошкин и др.–2–е изд.–М.: Экология, 1992

13. Гром И.И. Сведения о лекарственных растениях народной медицины Коми АССР.–В кн. : Вопросы фармакогнозии. Вып. 3. Л, 1965.

14. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2–х томах. Т.2.–9–е изд. ,–М.–Медицина, 1984

15. Ковалева Н.Г. Лечение растениями. М.: Медицина, 1971.

16. Гаэтан Жейл. Экстракт черники и зрение.–ТАСС. Бюллетень

иностранной научно–технической информации ТАСС,–1964, № 73(962), 10.09.64г.

17. Кверцитин: Фармакогнозия и фармакотерапия (обзор литературы). Савченкова А.В., Фармакология и токсикология, 1991, №26.

18. Мжаванадзе В.В. Выделение цианидин– и пеонидин–3–арабинозидов из плодов черники кавказской.–В кн. : Тез. 2–го Всесоюз. симпоз. по фенольным соединениям. Алма–Ата, 1970.

19. Flavonoids and Bioflavonoids, 198 5.–Proceeding of the 7th Hungarian Bioflavonoid symposium. Szeged, Hungary, May 16–18, 1985,–Academiai Riado,Budapest,1986.

20. Effects of Vaccinium Myrtillus anthocyanosides on arterial vasomotion. Colantuoni–A, Bertuglia–S, Arzneimittelforchung, 1991 Sep; 41(9).

21. Vaccinium Myrtillus anthocyanosides Pharmacokinetics in Rats. Arzneim.–Forsch./ Drug Res.41(I), N2 (1991), Morazzoni et al.

22. Pharmacological Properties of Myrtillus anthocyanosides: correlation with results of treatment of diabetic microanginopathy. Proceeding of the 7th Hungarian Bioflavonoid symposium. Szeged, Hungary, May 16–18, 1985,–Academiai Riado,Budapest,1986. R.Boniface, M.Miskulin, L.Robert and A.M.Robert.

23. Anthocyanosides in the Treatment of Retinopathies, Klin Monatsbl Augenheilkd 178, (1981): 386–9 A.Scharrer and M.Ober.

24. Preventive Medical Treatment of Senile Cataract with Vitamin E and Anthocyanosides: Clinical Evaluation, Ann Ottalmol Clin Ocul 115 (1989): 109.

25. Clinical and Electroretinographic Study on Activity of Anthocyanosides, Arch Med Int 37 (1985): 29–35, L.Caselli.

26. Effect of Anthocyanosides on the Performance of Dark Adaptation,Minerva Oftalmologica 21:263–65 (1979), D.Sala, M.Rolando, P.L.Pissarello.

27. Anthocyanosides and Microcirculation, J Mal Vasc 5 (1980): 43–46, JM Coget and JF Merlen.

28. van Acker SA, van den Berg DJ, Tromp MN, et al. Structural aspects of antioxidant activity of flavonoids. Free Rad Biol Med1996; 20:331_42.

29. Salvayre R, Braquet P, et al. Comparison of the scavenger effect of bilberry anthocyanosides with various flavonoids. Proceed Intl Bioflavonoids Symposium, Munich, 1981, 437_42.

30. Bravetti G. Preventive medical treatment of senile cataract with vitamin E and anthocyanosides: clinical evaluation. Ann Ottamol Clin Ocul 1989;115:109.

31. Sala D, Ronaldo M, et al. Effect of anthocyanosides on visual performance at low illumination. Minerva Oftalmol 1979;21:283 5.

32. Jayle GE, Aubry M, Gavini H, et al. Study concerning the action of anthocyanoside extracts of Vaccinium myrtillus on night vision. Ann Ocul 1965; 198:556 62 (in French).

33. Brown DJ. Herbal Prescription for Better Health. Rocklin, CA:Prima Publishing, 1996, 41.7.

"Русский медицинский журнал", Приложение РМЖ «Клиническая Офтальмология»

Влияние препарата «Миртикам» на функциональное состояние сетчатки больных с центральной инволюционной хориоретинальной дистрофией

Налобнова Ю.В., Егоров Е.А., Ставицкая Т.В.

Influence of «Mirticam» on a functional condition of a retina of the patients with central degeneration of retina.

Nalobnova U., Egorov E., Stavitskaya T.

The authors of article have presented results of double blind placebo-controllable research of efficiency of «Mirticam» . During research the positive influence of a drug on a functional condition of a retina at the patients with central degeneration of a retina was revealed.

Различные заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертензия, миопия, наследственные и возрастные дегенеративные заболевания ) могут приводить к различным нарушениям в сетчатке, в результате чего значительно снижаются зрительные функции. Одним из направлений лечения подобных состояний является применение лекарственных

препаратов, получаемых из растительного сырья, которые содержат различные биофлавоноиды и антоцианозиды.

Довольно давно с этой целью используется экстракт черники.

В 1980-х годах, после проведения множества экспериментов было установлено, что основным действующими веществами черники являются антоцианозиды.

Однако, кроме антоцианозидов, в плодах черники содержатся и другие биологически активные вещества.

По данным литературы, флавоноиды способствуют укреплению стенки кровеносных сосудов, снижают проницаемость гемато-паренхиматозных барьеров, стимулирующих процесс биосинтеза белка. Таким образом, эти соединения обладают противовоспалительным и десенсибилизирующим действием, а также оказывают стимулирующее влияние на репаративные процессы.

Антоцианозиды оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие. Они способствуют улучшению реологических свойств крови, укреплению стенок кровеносных сосудов, ускоряют восстановление обесцвеченного родопсина.

«Миртикам» — это первый отечественный зарегистрированный лекарственный препарат, основным компонентом которого является экстракт черники. Препарат «Миртикам» производится фирмой ООО «Камелия НПП» с 1999 года.

Данный препарат представляет собой комбинированный гомеопатический препарат, в состав которого входят очанка лекарственная, гельземий вечнозеленый, клопогон кистевидный, экстракт черники.

Гомеопатические добавки также оказывают фармакологическое действие (противовоспалительное и антиоксидантное). Использование препаратов черники способствует улучшению зрительных функций у больных с поражением сетчатки различного генеза.

Целью работы было оценить влияние препарата «Миртикам» на функциональное состояние сетчатки у больных с центральной инволюционной хориоретинальной дистрофией.

Материалы и методы

Было обследовано 50 больных (68 глаз). В ходе исследования блоковым методом больные были разндомизированы на две параллельные группы. Больные первой группы – 30 человек (48 глаз) в течение 1 месяца принимали препарат «Миртикам» по 1 чайной ложке 2 раза в день. Среди включенных в 1 группу было 26 женщин и 4 мужчины. Возраст пациентов – от 52 до 70 лет.

Больные второй группы 20 человек (20 глаз) в течение 1 месяца принимали плацебо (сироп аналогичного цвета и запаха, не содержащий активных компонентов ) по 1 чайной ложке 2 раза в день. Среди включенных во вторую группу было 14 женщин и 6 мужчин. Возраст пациентов – от 55 до 68 лет.

Выбор лекарственного препарата проводился двойным слепым методом.

Обследование пациентов включало: визометрию, биомикроскопию, визоконтрастометрию, офтальмоскопию, компьютерную периметрию с использованием программы Octopus, КЧСМ, ЭРГ.

Обследование проводилось до и после курса лечения, через 2 и 3 месяца после окончания курса лечения, а так же на 4-й месяц после повторного курса терапии.

Критерием оценки результатов явилась динамика функционального состояния органа зрения до и после курса терапии, а также в период наблюдения и в конце второго курса лечения. Релевалентными считались пациенты у которых получено изменение показателей более чем на 5% от исходного уровня.

Результаты и обсуждение

Острота зрения без коррекции до лечения у больных первой группы составила 0,53+0,20.

После курса лечения она увеличилась на 0,1 (18,86% от исходного уровня) и составила 0,63+0,21. Улучшение остроты зрения наблюдалось у 69% больных (23 человека).

В период дальнейшего наблюдения изменения остроты зрения не было.

Изменения остроты зрения были статистически достоверны (p<0,05).

Положительная динамика поля зрения по данным компьютерной периметрии с использованием программы Octopus наблюдалось у 63% больных. В среднем количество относительных скотом I порядка уменьшилось после курса лечения на 12%. Количество скотом II порядка уменьшилось после курса лечения на 11,9%. В ходе в дальнейшего наблюдения состояние поля зрения не изменялось. Все изменения были статистически достоверны (p< 0.05). Клинические примеры изменения поля зрения представлены на рисунках 1–4 (желтый цвет — норма, зеленый — скотомы 1 порядка, красный — скотомы 2 порядка).

Критическая частота слияния мельканий до лечения составила 27,85+6,78 Гц.

После курса лечения она увеличилась на 16,2% и составила 32,36+6,8 Гц. В дальнейшем показатель находился в пределах первоначально выявленного изменения. Изменения КЧСМ были статистически достоверны (p<0,05). Изменение КЧСМ наблюдались у 58% больных.

У 61% больных было выявлено улучшение электрофизиологических показателей. Амплитуда а-волны общей ЭРГ до лечения составила 44,0+22,35 мВ, после курса лечения и в дальнейшем она не изменялась. Изменения были статистически достоверны (p<0,05).

Амплитуда в-волны общей ЭРГ до лечения составила 153,08+71,3 мВ, после курса лечения она увеличилась на 10,12% и составила 168,3+68,2 мВ, во время дальнейшего наблюдения колебания показателя не превышали 5%. Изменения были статистически достоверны (p<0,05).

Амплитуда ритмической ЭРГ на 30 Гц до лечения составила 38,5+13,89 мВ и в дальнейшем не изменялась. Изменения были статистически достоверными (p <0,05).

Амплитуда а-волны макулярной ЭРГ на красный стимул до лечения составила 3,45+0,7 мВ, после курса лечения увеличилась на 11,6% и составила 3,85+0,82 мВ; после повторного курса лечения была выше исходной на 14,4% и составила 3,95+0,45 мВ. Изменения были статистически достоверны (p<0,05).

Амплитуда в-волны макулярной ЭРГ на красный стимул до лечения составила 10,45+0,54 мВ, после курса лечения увеличилась на 10,3% и составила 11,52+0,4 мВ; после повторного курса лечения была выше исходной на 12,9% и составила 11,80+0,7 мВ.

Амплитуда а-волны макулярной ЭРГ на зеленый стимул до лечения составила 5,1+0,7 мВ, после курса лечения увеличилась на 9,8% и составила 5,6+0,83 мВ, после повторного курса лечения была выше исходной на 11,4% и составила 5,84+0,86 мВ.

Амплитуда в-волны макулярной ЭРГ на зеленый стимул до лечения составила 43,25+12,3 мВ, при дальнейшем наблюдении и после повторного курса лечения показатели не изменялись. Изменения были статистически достоверны (p<0,05).

Статистически значимых изменений при исследовании цветовой визоконтрастометрией в обеих группах больных выявлено не было.

Острота зрения без коррекции до лечения у больных второй группы составила 0,5+0,32, после курса лечения она практически не изменилась (составила 0,57+0,31), и ее колебания в процессе наблюдения не превышали параметров возможного обучения больных. Изменения остроты зрения были статистически не достоверны (p>0,5).

Положительная динамика поля зрения по данным компьютерной периметрии с использованием программы Octopus не наблюдалась.

Статистически значимого изменения количества скотом выявлено не было.

Критическая частота слияния мельканий до лечения составила 29,67+8,4 Гц. После курса лечения КЧСМ составила 29,6+7,8 гЦ, после повторного курса лечения этот показатель не изменился. Изменения КЧСМ были статистически не достоверны (p>0,5).

У 11,3% больных было выявлено улучшение электрофизиологических показателей, однако эти изменения не превышали 5 % от исходного уровня и были статистически не достоверны (p>0,5).

В обеих группах больных побочных эффектов выявлено не отмечалось.

Заключение

Проведенные исследования показали, что применение препарата «Миртикам» у больных с центральной инволюционной хориоретинальной дистрофией приводит к улучшению функциональных показателей центральной зоны сетчатки.

В контрольной группе больных статистически значимой динамики показателей выявлено не было.

"Русский медицинский журнал", Приложение РМЖ «Клиническая Офтальмология»