Макула и ее заболевания
Макула — это небольшой в несколько миллиметров (около 5), но очень важный участок сетчатки глаза. Сетчатка глаза — это внутренняя светочувствительная оболочка, на которой фиксируются зрительные образы, передаваемые роговицей и хрусталиком. При повреждении макулы нарушается центральная часть зрения, его часть , позволяющая различать детали. Пациент перестает видеть лица людей, не может читать, но в тоже время периферическое зрение у него сохраняется. Поэтому он без помощи перемещается по улице, выполняет работу по дому.
Причина развития заболевания неизвестна. Больше риска для развития этого процесса у лиц преклонного возраста, у курящих. Встречаются наследственные случаи дегенерации макулы. По другим теориям виновником заболевания является ультрафиолетовое излучение, неправильной питание (дефицит витаминов).
Различают две формы дегенерации макулы: сухую и влажную.
Сухая дегенерация макулы связана с возрастными изменениями, с ее атрофией. Повреждения зрения при этой форме развиваются медленно.Типичным симптомом будет расплывчатость изображений, постепенно нарастающая. Может быть ухудшенияе зрения вдаль и трудность в различении цветов.
Влажная форма возникает в результате отека или даже разрыва сосудов в сосудистой оболочке глаза, находящейся под сетчаткой. При этом под макулой собирается жидкость и образуется рубцовая ткань. Развивается влажная форма очень быстро и быстро приводит к тяжелым изменениям зрения. Возникает эта форма у лиц преклонного возраста и пациентов страдающих сильной миопией, а также при некоторых инфекциях глаза. Первым симптомом при этой форме заболевания будет то, что прямые линии пациент видит как искривленные.
При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Для ранней диагностики в офтальмологии общепризнано рекомендовать лицам старше 40 лет ежегодные осмотры глазного дна. Диагноз ставится на основании тщательного осмотра глаза, проведения ангиографии и оптической томографии.
Современные методы лечения заболевания не позволяют вернуть больному зрение. Они направлены на замедление развития процесса.
В первую очередь пациентам рекомендуется прием пищевых добавок и витаминов: витамины А, В, С и цинк.
Из техник наиболее новых остановимся на фотодинамической терапии и термотерапии.
Фотодинамическая терапия заключается во внутривенном введении светочувствительного средства (вертепорфина), который попадает в сосудистую сеть глаза. Этот препарат
ическую реакцию при направленном воздействии лазером на аномальные сосуды. В результате этой реакции прекращается кровотечение и выпот из этого сосуда. Этой техникой достигается небольшое улучшение зрения больного при влажных формах дегенерациии и сосудистых поражениях точно под макулой. Если аномальные сосуды находятся рядом с макулой, то используется коагуляция их лазером.
Более щадящим воздействием является термотерапия через зрачок. В этом случае лазером только повышают температуру сетчатки на несколько градусов, не сжигая ее, что приводит в некоторых случаях к уменьшению отека макулы.
Долгий период развития заболевания без контроля офтальмологом во многих случах не позволяет в последующем применить эффективное лечение. Поэтому при первом подозрении на потерю зрения нужно обратиться к специалисту. Очень важны офтальмологические профилактические осмотры зрения у лиц старше 40 лет для ранней диагностики влажной формы дегенерации макулы.
Татьяна Васильева
