Ложная близорукость: основные проявления
Ложная близорукость (или спазм аккомодации) – патологическое нарушение дезаккомодации (аккомодации вдаль), которое вызывается чрезмерным напряжением цилиарной мышцы. Это одно из самых распространенных заболеваний в детской офтальмологии, занимающее второе место после истинной близорукости.
Согласно медицинским данным, примерно 15% детей страдает ложной близорукостью. Некоторое время спазм аккомодации является обратимым заболеванием, однако если болезнь долго не лечить, то высока вероятность развития настоящей близорукости у детей и подростков.
Механизм ложной близорукости
Благодаря аккомодации глаза могут фокусировать взгляд на различных расстояниях. Этот процесс обеспечивается слаженной работой аккомодационного аппарата, состоящего из трех анатомических элементов: цилиарной мышцы, цинновых связок и хрусталика. Цилиарная мышца, по сути, является аккомодационной. Она представлена меридиональными, радиальными и циркулярными мышечными волокнами.
Во время дезаккомодации (аккомодации вдаль) мышцы находятся в расслабленном состоянии. При фокусировке взгляда на предметах, расположенных близко, начинают напрягаться меридиональные волокна, при этом уменьшается сила сокращения цинновых связок, что и приводит к увеличению кривизны хрусталика и усилению рефракции глаза. При развитии спазма аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Таким образом, цилиарная мышца находится в состоянии постоянного сокращения. При этом нарушается кровоснабжение цилиарной мышцы, что повышает риск развития хориоретинальной дистрофии.
Классификация и основные симптомы ложной близорукости
Существует несколько видов спазма аккомодации:
Физиологический – возникает в качестве ответной реакции на зрительное перенапряжение. Такая форма ложной близорукости нередко возникает у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом.
Искусственный – развивается при воздействии некоторых глазных препаратов. Такой вид спазма аккомодации не требует специального лечения. После отмены препарата патология исчезает самостоятельно.
Патологический – сопровождается изменением рефракции и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации бывает стойким и нестойким.
Чаще всего в офтальмологической практике встречается смешанный спазм аккомодации, который сочетает в себе как патологические, так и физиологические механизмы.
Одним из основных симптомов ложной близорукости является невозможность быстро сфокусировать взгляд на предмете. Субъективным проявлением спазма аккомодации может быть ухудшение четкости зрения, двоение в глазах, быстрое наступление утомления глаз при рассматривании предметов вблизи. Больного может беспокоить резь, жжение и боль в глазных яблоках. При ложной близорукости часто больной отмечает покраснение глаз и обильное слезотечение.
Ложная близорукость у детей может привести к изменению психического состояния. Ребенок может стать раздражительным, у него начинаются проблемы с учебой. Часто родители такое поведение могут расценивать как возрастную перестройку.
Спазм аккомодации может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если болезнь не лечить, то она переходит в стойкую истинную близорукость.
Кроме глазных симптомов, ложная близорукость также может сопровождаться общими проявлениями. Нередко у больных со спазмом аккомодации отмечаются вегетативные нарушения (вегето-сосудистая дистония), снижение настроения, эмоциональная лабильность, тремор верхних конечностей, приступы мигрени, гипергидроз и другие симптомы.
Лечение
Для устранения ложной близорукости применяется как медикаментозная терапия, так и специальные упражнения, и лазерное лечение. Врачи назначают больному специальные глазные капли, способствующие расслаблению глазных мышц. Также назначается курс витаминов.
Специальные очки с многофакторным воздействием на глаза улучшают кровоснабжение в тканях и расслабляют цилиарную мышцу, что способствует устранению спазма аккомодации.
Кроме специальных методик лечения, крайне важно и общее оздоровление организма. Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуются регулярные занятия спортом и рациональное питание.
