Косоглазие: глазки врозь и в кучку
12 мышц под контролем мозга
Для того чтобы понять специфику косоглазия, нужно понять, каково нормальное функционирование органов зрения. Оба глаза обладают определенным количеством мышц — по шесть у каждого. Благодаря совместной работе, они обеспечивают движение глаз. Все двенадцать мышц находятся под контролем мозга, который отвечает за то, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Согласованность всех двенадцати мышц помогает объединить два изображения в одно.
Вызвать косоглазие могут разные факторы. Причем чаще с этим сталкиваются дети вследствие неверного развития бинокулярного зрения в возрасте 2-3 лет. Именно в этот период чрезвычайно высока опасность развития косоглазия. Кроме того, вызвать косоглазие могут также травмы и болезни, поражающие головной мозг, дальнозоркость и близорукость, астигматизм, амблиопия, инфекционные заболевания (в частности, скарлатина, грипп, корь, дифтерия и другие).
Дискомфорт из-за двоения
Среди наиболее часто встречающихся симптомов косоглазия врачи-офтальмологи выделяют:
— двоение (не всегда присутствует при заболевании);
— прищуривание;
— отклонение одного или сразу двух глаз к носу или виску;
— повернутое, либо наклонное положение головы.
Для того чтобы с уверенностью поставить ребенку диагноз "косоглазие" необходимо провести полное офтальмологическое обследование с обязательным использованием тестов на бинокулярное зрение. Заметьте, что на двоение при косоглазии всегда жалуются взрослые, но никак не дети, потому что для косоглазия, возникшего в детском возрасте, несвойственен дискомфорт из-за двоения. Врачи-офтальмологи рекомендуют родителям задуматься о прохождении скрининговых исследований зрения детей, чтобы вовремя выявить начинающееся косоглазие.
Существует несколько видов косоглазия:
Сходящееся косоглазие - одно из самых часто встречающихся форм болезни, при которой глаза направлены к переносице.
Расходящееся косоглазие. Распространено так же, как и сходящееся, но характеризуется тем, что глаза направлены к вискам.
Содружественное косоглазие. Форма заболевания, при которой положение глаз одинаково при взгляде в любую сторону. Как правило, развивается в детстве.
Паралитическое косоглазие. Положение глаз в отношении друг друга меняется при взгляде в противоположные направления.
Сочетание разных положений глаз: вертикальное косоглазие, косоглазие, при котором один глаз относительно второго повернут по часовой стрелке, либо против нее. Встречаются и иные сочетания, глаза же могут косить как постоянно, так и периодически.
Для чего заклеивают глаз
Нельзя однозначно назвать самой эффективной ту или иную схему лечения — многое зависит от индивидуальных особенностей страдающего косоглазием: возраста, причины, положения глаз и степени заболевания. Среди методов лечения косоглазия выделяют заклейки (окклюзии), упражнения на синоптофоре, ношение очков и хирургическую операцию.
Под заклейками врачи-офтальмологи имеют в виду закрытие лучшего глаза на довольно долгий период времени, что вынуждает пациента работать с худшим глазом. Это способствует тому, что мозг адаптируется к работе со слабым зрением и воздействует на зрение таким образом, что оно начинает улуч
Оперативное лечение может назначаться как детям, так и взрослым, и проводится под местной или общей анестезией. Медицине известно несколько зарекомендовавших себя методик исправления косоглазия с помощью хирургического вмешательства. Выбор конкретного способа зависит от угла отклонения глаз и конкретной проблемы, поразившей мышцу.
Говоря о лечении косоглазия у детей, важно отметить, что оно всегда проводится комплексно. При диагнозе "близорукость", "дальнозоркость" ил "астигматизм" ребенку выписываются очки, которые в некоторых случаях способны полностью избавить от болезни. Тем не менее, обычно одного ношения очков бывает мало и для лечения болезни у детей применяются различные аппаратные методики, цель которых — улучшить зрение и научить ребенка составлять изображения из двух глаз в одно. В процессе лечения могут обнаружиться те или иные показания, требующие хирургической операции на мышцах глаза. Операция проводится для восстановления правильного мышечного баланса меду мышцами, которые управляют глазным яблоком, вращая его в глазнице. После хирургической операции всегда проводится консервативное лечение косоглазия у ребенка, призванное полностью восстановить все зрительные функции. Постепенно ребенок учится оценивать перспективу, то есть, у него формируется стереоскопическое зрение.
При своевременном обнаружении заболевания нужно приложить максимальные условия для того чтобы реабилитировать ребенка к школе. В случае с детьми старше семи-восьми лет нужно намного больше времени для улучшения зрения, при этом полное выздоровление гарантировать нельзя.
Вадим Кириллов
