Глаза цвета чая
Новость была настолько ошеломляющей, что моя коллега немедленно бросилась к зеркалу и действительно увидела там «чайный» оттенок своих глаз.
«В чем дело?», - начала анализировать ситуацию Виолетта Владимировна. И вдруг вспомнила: будучи студенткой медицинского института, на одной из лекций по офтальмологии она услышала от преподавателя о том, что изменение цвета радужки, а соответственно, и цвета глаз - явление редкое, но интересное. В большинстве случаев - это не значит ничего плохого и рассматривается как любопытное наблюдение, однако некоторые люди замечают, что цвет их глаз меняется, если они заболевают или находятся в стрессовой ситуации. А еще цвет глаз меняется при глаукоме.
Это неприятное «открытие» застало Виолетту Владимировну врасплох. Она никогда не думала о глаукоме! Но возраст и глаза чайного цвета вынесли свой «приговор», окончательный и бесповоротный, как ей тогда казалось.
Факторы риска
Что мы обычно знаем о заболевании с таким «гламурным» названием? В первую очередь то, что глаукома бывает при повышенном внутриглазном давлении. Но о том, что глаукома приводит к атрофии зрительного нерва, а значит, к полной слепоте, - знают не многие. Поэтому очень важно выяснить, откуда берется это самое повышенное давление. Наш глаз так уж устроен, что для его нормальной работы необходима влага, которая в норме постоянно продуцируется особой внутриглазной субстанцией - цилиарным телом. Эта жидкость накапливается про запас в задней камере глаза - небольшом пространстве между радужной оболочкой и хрусталиком, оттуда через зрачок попадает в переднюю камеру - пространство между радужкой и роговицей. Избыток влаги через сложную дренажную систему уходит в кровь. Если приток и отток влаги внутри глаза находится в состоянии равновесия - у нас нормальное внутриглазное давление - 15-25 мм ртутного столба, и наши глаза работают как часы, а мы отлично видим то, что нас окружает.
Но стоит произойти сбою в работе сложной внутриглазной системы на любом этапе, и мы можем столкнуться с глаукомой. Так как глаз устроен сложно, возможны разные варианты развития болезни.
Например, если влага не получает возможности нормальной эвакуации через дренаж и скапливается в задней камере глаза, наше внутриглазное давление начинает постепенно повышаться, а мы постепенно теряем зрение. Это - наиболее распространенный вариант заболевания. Такую глаукому с успехом лечат терапевтически - глазными капельками и специальными глазными пленками или с помощью лазерной хирургии. Сохранность зрения в этом случае зависит от длительности существования болезни и времени обращения к врачу. А поскольку заметить глаукому очень трудно - она практически бессимптомна, нам всем нужно выполнять профилактические мероприятия по поводу этого заболевания: регулярно посещать врача в возрасте старше 50 лет, знать о своей наследственности и о том, что травма глаза может спровоцировать глаукому.
Если же подобные проблемы возникают в передней камере глаза, то возникает манифестная глаукома, которая сама заставит вас обратиться к врачу, поскольку сопровождается приступами острой внутриглазной и головной боли, тошнотой, рвотой, радужными кругами перед глазами, светобоязнью и покраснением глаз. Эта глаукома требует немедленного лечения, иначе всего через несколько часов зрительный нерв может безвозвратно погибнуть! Спровоцировать такое течение болезни могут сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, опухоли или даже прием некоторых лекарственных препаратов, которые механически уменьшаю пространство передней глазной камеры. Поэтому причину приступа нужно лечить вместе с самим приступом.
Есть и врожденная глаукома, которая встречается очень редко и только у детей. Она требует немедленного оперативного вмешательства. В этом случае надо помнить о том, что существует наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы или ваш ребенок находитесь в группе повышенного риска.
Факторы, увеличивающие вероятность развития глаукомы, очень просты: кроме наследственности, возраста и хронических заболеваний, о которых мы уже говорили, - это близорукость. Помните, что ранняя диагностика и раннее лечение глаукомы - основные способы профилактики этого коварного заболевания.
Регулярный контроль и своевременное лечение
Диагностируют глаукому с помощью специальных приборов и методик:
- прежде всего, по изменившемуся внутриглазному давлению, которое можно измерить на приеме у врача-офтальмолога-окулиста в любой поликлинике с помощью тонографии или суточного мониторинга;
- при оценке зрительных функций на профилактических осмотрах;
- при оценке функций зрительного нерва у человека, уже страдающего тем или иным офтальмологическим заболеванием.
Если же диагноз глаукомы установлен, то лечить ее надо со всей серьезностью. Существует терапевтическое и хирургическое лечение этого заболевания.
Терапевтически глаукому лечат разнообразными лекарствами для снижения внутриглазного давления, которые, в свою очередь, понижают давление, оказываемое на зрительный нерв. Однако есть глаукома, которая в своей основе имеет сложную тенденцию зрительного нерва человека к ранней гибели его клеток, и тогда подключают препараты, предотвращающие этот процесс. Например, в США уже используют подобные лекарства для лечения болезни Паркинсона, старческого слабоумия и других. У нас это все пока еще в стадии эксперимента, поиска.
Хирургические методы лечения глаукомы, вероятно, можно назвать основными, так как диагностируют это заболевание, как правило, достаточно поздно. Механизм хирургических вмешательств основан на отсекании части цилиарного тела, продуцирующего влагу, воздействием высокой или низкой температуры - ожог или отморожение. Таким образом, удается уменьшить продукцию влаги и снизить давление. В ряде случаев применяют «запаивание» некоторых сосудов, питающих цилиарное тело. Такова лазерная циклокоагуляция, которая проводится амбулаторно. Есть еще и трабекулопластика, суть которой состоит в увеличении оттока влаги за счет улучшения работы внутриглазной дренажной системы: обычная хирургическая операция иссекает участок дренажной системы глаза в зоне трабекулы - соединительно-тканной перегородки глаза, мешающей нормальному оттоку жидкости, а лазерная делает то же самое, но с применением щадящего ткани лазера.
В результате своевременного лечения мы сохраняем качество зрения и, следовательно, качество жизни.
А что же Виолетта Владимировна и ее чайные глаза? У нее выявили раннюю стадию глаукомы, с которой практически справились путем применения глазных капель. Но глаза чайного цвета теперь останутся у нее на всю жизнь. Оказывается, глазные капли, применяемые для лечения глаукомы, содержат аналог естественного гормона простагландина, который при длительном применении делает цвет глаз более темным. Пациенты с карими глазами редко замечают это изменение цвета, а со светлыми глазами все по-другому...
Людмила Жаворонкова
