Диагностика и профилактика близорукости

Близорукость – это вариант сильной оптической системы глаза. При этом, поступающие в глаз лучи света после преломления через живые линзы глаза (роговицу и хрусталик) собираются перед сетчаткой (световоспринимающий аппарат глаза). Обусловлено это двумя причинами – либо линзы глаза слишком сильные, либо размер глаза слишком большой. Возможно и сочетание обеих причин.

Чтобы сфокусировать рассматриваемый объект на сетчатке и чётко его увидеть, необходимо ослабить преломляющую силу глаза, что можно сделать с помощью дополнительно помещаемых перед глазом рассеивающих линз либо изменения (ослабления) преломляющей силы самой роговицы.

Близорукость (миопия) может быть врождённой, рано приобретенной (в дошкольном возрасте), приобретенной в школьном возрасте и поздно приобретенной (во взрослом состоянии). В механизме развития близорукости участвуют три звена – зрительная работа на близком расстоянии, наследственная предрасположенность, ослабленная наружная оболочка глаза – склера и внутриглазное давление. В каждом конкретном случае преобладает какой-то из факторов и задача специалиста состоит в том, чтобы определить его и направить свои усилия на устранение (либо коррекцию) именно этого фактора.

Безусловно, зрительные нагрузки играют большую роль в развитии близорукости. Для работы на близком расстоянии глаз должен усилить свою оптическую силу, что выполняется с помощью специального, так называемого аккомодационного аппарата. Если мышцы аккомодационного аппарата ослаблены, что часто наблюдается у детей, то работа на близком расстоянии становится для них непосильной работой. В этих случаях организм вынужден приспосабливать свою оптическую систему, что достигается увеличением размеров глаза и, соответственно, увеличением близорукости.

Именно поэтому развитие мышечных резервов глаза и правильная гигиена зрительных нагрузок являются очень важным моментом профилактики и стабилизации близорукости у детей. Для развития мышечных резервов глаз до последнего времени использовались аппаратные методы – миостимуляция, магнитотерапия, электрофорез, лазерстимуляция. К сожалению, эти методы дают достаточно кратковременный эффект и не задерживают развития близорукости.

Сегодня, благодаря появлению рефракционной терапии (линзы ночного ношения), стало возможным более эффективно проводить развитие аккомодационного аппарата, добиваясь стабилизации близорукости.

Важную роль в прогрессировании близорукости играют биохимические свойства наружной оболочки глаза – склеры. Нарушение обменных процессов и кровообращения приводят к дистрофическим и структурным изменениям в склере. Поэтому для близоруких людей важна физическая и двигательная активность, полезны занятия плаванием, теннисом. Следует устранять очаги хронической инфекции. В рацион питания необходимо включать продукты, содержащие кальций, витамины К, С, Е и А.

Иногда в глазах с близорукостью в сетчатке появляются участки истончения и дегенерации. Возникают они из-за ухудшения кровоснабжения и питания периферических отделов сетчатки.

Как правило, развитие периферической дегенерации сетчатки не сопровождается ухудшением зрения или другими жалобами и обнаруживается при очередном осмотре пациента.

Прогрессирующее истончение сетчатки может привести к отслойке сетчатки. Для того, чтобы избежать такого грозного осложнения и не допустить операции, проводится лазерное профилактическое укрепление сетчатки – ППЛК с помощью специального лазера.

Сегодня скорректировать близорукость можно:

— очками;

— мягкими контактными линзами;

— рефракционной терапией (ночными линзами);

— лазерной коррекцией;

— рефракционной заменой хрусталика;

— внутриглазными контактными линзами.

Все перечисленные методы имеют свои сильные и слабые стороны и вопрос выбора вида коррекции, лечения близорукости, зависит от личных мотиваций, образа жизни и индивидуальных особенностей глаза каждого конкретного человека.

medicus.ru